Allt du behöver veta om att gå igenom klimakteriet
Hälsa
Innehållsförteckning
Det grundläggande | Symtom | Diagnos | Behandlingar | Livet efter klimakteriet
Om du inte har gått igenom klimakteriet ännu är det förmodligen en av de saker som du vet kommer på vägen, men du vill bara inte tänka för mycket på. Det är förståeligt - det har ett ganska dåligt rykte. Värmevallningar! Humörsvängningar! Vaginal torrhet! Men någon gång kommer det att hända. Och när det gör det, är kunskap verkligen makt. Att ha en uppfattning om vad du kan förvänta dig och förstå dina behandlingsalternativ innebär att du känner dig säker att fatta de bästa besluten för dig och din kropp. Fortsätt läsa för sanningen om denna övergång - och vad du kan göra för att lättare komma igenom den.
När du kokar ner har klimakteriet en ganska enkel definition. Det är när du har gått ett helt år utan att ha en period (som signalerar slutet på ägglossningen). Men i verkligheten är klimakteriet inte en enkel process.
'Det här är när det sker en gradvis nedgång i äggstocksfunktionen, eller som jag vill kalla det, pooping ut från äggstockarna.'
Innan själva ögonblicket träffar (vanligtvis runt 52 år ), måste du gå igenom en flerårig fas som kallas perimenopaus. 'Det är när det sker en gradvis nedgång i äggstocksfunktionen, eller som jag vill kalla det, pooping out of the ovaries', säger Mary Jane Minkin, MD, klinisk professor vid avdelningen för obstetrik, gynekologi och reproduktiv vetenskap vid Yale University School of Medicine. 'Och även om den övergripande trenden är att östrogen-, progesteron- och testosteronnivåerna sjunker, är det inte en smidig övergång - en dag kan dina hormoner sjunka långt, och nästa dag ökar de igen.' Det är de dramatiska höjder och nedgångar som orsakar många klimakteriets symtom.
Medan klimakteriet kan påverka varje kvinna annorlunda, tenderar vissa vanliga symtom att inträffa vid ett tillfälle.
Oregelbundna perioder
För många blir detta det första tecknet på att något börjar förändras. Perioder kan komma närmare varandra , eller så hoppar du kanske över en månad, de kan vara tyngre eller lättare än vanligt, de kan sträcka sig längre eller vara superkorta.
Värmevallningar och nattliga svettningar
Dessa killar är allmän fiende # 1 för kvinnor som går igenom klimakteriet. 'En stark teori är att de orsakas av fluktuationerna i östrogen, så de är ofta allvarligare under perimenopausen när dina nivåer är överallt', säger Dr Minkin. Med det sagt kan de ibland hålla i år efter klimakteriet . Vissa kvinnor får dem bara en eller två gånger i veckan, medan andra kan få dem flera gånger i timmen . Det finns mycket läkare som inte vet om värmevallningar, men det kan vara överviktigt eller röka gör dem värre .
Sömnproblem
Det finns mer än nattliga svettningar som kommer i vägen för din sömn. 'Sovcentret i din hjärna ligger alldeles intill hypotalamus, det är där dina hormoner regleras', säger Dr. Minkin. Tron är att när din hypotalamus ständigt växer upp för att hantera fluktuationer i östrogennivåer, stör den ditt sömncentrum, och du kan inte vila lugnt. Utöver det gör de lägre nivåerna av progesteron det svårare att falla och somna .
Vaginal torrhet
Eftersom det är direkt relaterat till totala mängder östrogen, tenderar detta symptom att förvärras ju längre du har varit efter klimakteriet. Denna brist på fukt leder ofta till ett tillstånd som kallas dyspareuni , vilket är smärta i könsorganen eller bäckenet under sex. 'Torrhet i vaginalen kan också leda till inkontinens eller urinvägsinfektioner', säger Dr. Minkin. 'När slidan blir torr, gör blåsan det också.'
Förlust av libido
Inte bara kan sex vara smärtsamt, du kanske bara inte vill ha det så mycket. 'Äggstockarna har slutat producera östrogen och testosteron, som båda är viktiga för sexlusten', säger Adeeti Gupta, MD, en gynekolog och grundare av Walk In Gyn Care i New York. 'Så du känner bara inte önskan.'
Mentala förändringar
Vissa kvinnor kan känna sig som sina humör lider - de är snabbare att känna sig irriterade. Andra kan ha svårare att göra det fokus eller komma ihåg saker. Och andra kan ha tecken på ångest eller depression. Experter är inte säkra på varför dessa förändringar sker, men de har sannolikt att göra med de sjunkande hormonnivåerna.
De flesta kvinnor misstänker redan vad som händer, men det bekräftas efter att ha pratat om sina symtom med sina gynekologer.
'Du kommer sannolikt komma in och förklara dina oregelbundna perioder eller humörförändringar och värmevallningar och din läkare kommer att använda dessa symtom för att diagnostisera dig med perimenopaus', säger Dr. Gupta. 'Det finns något blodarbete som kan mäta hormonnivåerna för att se om de faller, men de fluktuerar nästan varje minut, så värdena under ett enda test kanske inte hjälper till med diagnosen.'
Vi kan fixa nästan allt, så berätta vad du går igenom!
En sak som kan hjälpa det här samtalet med din läkare: En symptomlogg. 'Spåra dina perioder och skriv ner vilka symtom du upplever och när', säger Dr. Minkin. “Observera också svårighetsgraden — vilka gör dig galen? Vi kan fixa nästan allt, så berätta vad du går igenom! ”
Din specifika behandlingsplan beror på dina symtom och din läkares råd, men här är vad som är tillgängligt för dig:
Hormonersättningsterapi (HRT)
Detta är en behandling som kan hjälpa till med nästan alla klimakteriet. Det är när kvinnor tar kompletterande hormoner för att kompensera för att deras kroppar inte producerar dem längre. Det finns olika alternativ . Behandlingen kan innefatta ett hormon eller en kombination - och du kan ta ett piller eller gå med en hudplåster. Medan det fanns en hel del kontrovers under HRT i början av 2000-talet (en studie som visade att den ökade kvinnans risk för bröstcancer), anser läkare nu att det är ett bra alternativ för många kvinnor och att det används för en genomsnitt på fem till sju år är säkert. 'De produkter vi använder nu är inte desamma som de som användes för 20 år sedan', säger Dr. Gupta. 'Hormonerna är nu ganska säkra så länge du passar bra, och din läkare övervakar dig noggrant och ser till att mammogram är uppdaterade och kontrollerar livmoderslemhinnan, den typen av saker.'
Vaginala produkter
Om du har vaginal torrhet och smärta under sex, har du några olika alternativ. Det finns fuktgivande suppositorier som du kan sätta in några gånger i veckan samt smörjmedel att använda under sex som kan göra det mindre smärtsamt. Det finns också aktuella östrogenprodukter (ofta krämer eller geler ) som kan leverera hormonet direkt till din vagina, där du behöver det för att må bättre.
Livsstilsförändringar
Du kanske kan göra några relativt enkla justeringar av din egenvårdsrutin som kan göra stor skillnad i hur du känner. För värmevallningar, se om något specifikt som rött vin eller kryddig mat är en utlösare. Samma med sömnproblem: Gör alkohol din sömn värre? Sover du bättre om du sänker temperaturen i ditt sovrum? 'Även att ha en extra nattklänning bredvid din säng så att du snabbt kan byta om du har nattliga svettningar kan hjälpa,' säger Dr. Minkin. ”Och lägg på dina kläder! Att kunna ta av sig en tröja på vintern och ha ett skal under kan vara underbart. ”
Om du inte känner att din gynekolog är så väl insatt i klimakteriet som du vill, kan det nu vara en bra tid att byta läkare. 'Tyvärr, många gynekologer vet inte mycket om klimakteriet - det är bara inte ett fokus för medicinska skolan', säger Dr Minkin. Gå till webbplatsen för The North American Menopause Society, klimakteriet.org , för att se en lista med experter nära dig.
Medan de flesta symtomen försvinner under åren efter klimakteriet, är de lägre nivåerna av hormoner där för att stanna. Och tyvärr riskerar du det hjärtsjukdom och benskörhet . Det beror på att östrogen är skyddande - det hjälper håll blodkärlen öppna , hanterar balansen mellan gott och dåligt kolesterol och hindrar dig från att förlora benmassa för snabbt.
Sedan finns det potentialen för viktökning, som många kvinnor oroar sig för med klimakteriet. 'De flesta kvinnor kommer att få mellan fem och åtta pund under hela klimakteriet och vikten tenderar att vara fokuserad runt mitten', säger Dr Minkin. Men det extra magefettet är inte givet. 'Jag uppmuntrar starkt kvinnor att styrka,' säger Dr Minkin. 'Det bygger muskelmassa, är bra för dina ben och hjärta och hjälper också till med din vikt.'
Huvudavhämtningen: nu är det viktigare än någonsin att sätta dig själv - och din hälsa - först. Hitta en ny aktivitet du ser fram emot att göra, fyll din tallrik med hälsosamma livsmedel, spendera tid på att umgås med dina nära och kära och se fram emot allt som fortfarande ligger framför dig.