Gör sex skada? 5 tecken det är dags att berätta för din läkare
Hälsa
JGI / Jamie GrillGetty ImagesOm du upplever smärta under sex och pratar med en vän om det kan du borsta bort det som 'normalt'. När allt kommer omkring säger hon att hon har hanterat det också. Nästan tre av fyra kvinnor upplever smärta vid samlag någon gång i livet, rapporterar American College of Obstetricians and Gynecologists . Faktum är att cirka 30 procent av kvinnorna rapporterade smärta under deras senaste sexuella möte, enligt forskning publicerad i Journal of Sexual Medicine.
Men bara för att det är ganska vanligt betyder det inte att du ska grina och bära det, säger Linda Bradley, MD , en specialist i obstetrik och gynekologi och professor i kirurgi vid Cleveland Clinic. 'Sex borde vara underbart när du vill ha det', säger hon. 'Det borde inte vara smärtsamt, vilket betyder att det är viktigt att se en läkare om du upplever obehag.'
Här är fem situationer som kräver ett samtal med din läkare för att ta reda på vad som händer och vilka åtgärder du kan vidta.
1. Smärta under sex är intensiv - och ihållande .
Enstaka, milt obehag - du känner en skarp känsla i vissa positioner men inte andra, eller en brännande känsla orsakad av vaginal torrhet som går - kan vara något att oroa sig för, säger Maureen Whelihan, MD , en gynekolog i Palm Beach County, Fla., och talesman för American College of Obstetricians and Gynecologists. Men om ord som 'stickande' eller 'outhärdlig' smärta kommer att tänka på, och det händer ofta, kan det vara ett tecken på något mer allvarligt.
Vad kan du göra:
Smärta under sex kan vara ett symptom på ett fysiskt problem, såsom endometrios eller livmoderfibrer, eller en känslomässig, såsom stress eller tidigare sexuellt trauma, säger Dr Whelihan. Oavsett orsaken finns det många alternativ för behandling, allt från receptbelagda läkemedel och minimalt invasiva ingrepp som fibroidborttagning för att behandla fysiologiska problem, till psykoterapi för psykosociala frågor. Det första steget är att tala upp.
'Även om jag vet att det kan kännas besvärligt eller obekvämt att prata med din läkare om vad som händer, finns det en god chans att vi kan hjälpa dig', säger Dr. Whelihan. 'Men du måste ta upp det.'
2. Det gör ont när du kissa .
En kliande, brännande känsla när du urinerar kan vara ett tecken på en urinvägsinfektion, jästinfektion eller bakteriell vaginos (en obalans mellan de goda och dåliga bakterierna i slidan). 'Det är viktigt för din läkare att ta en urinkultur för att avgöra om du har en infektion och vad som orsakar det om du gör det', säger Dr. Whelihan. 'Om du har tre urinkulturer på ett år - oavsett om de är positiva för en infektion eller inte - bör du se en urolog för vidare utredning.'
Vad kan du göra:
Om dina urinvägsproblem är relaterade till kön har du alternativ. 'Ofta är smärta efter sex bara utslag på vägen - du har haft allt detta gnuggning och tryck, och din urinrör blir förvärrad', förklarar Dr. Whelihan. ”I så fall kan en steroid med mild potens lindra smärtan. Om du har upprepade urinvägsinfektioner kan du ta ett antibiotikapiller före eller direkt efter sex förebyggande. ”
Diskutera dina symtom med din läkare för att ta reda på den bästa lösningen för ditt specifika problem. Vad du än gör ska du inte självdiagnostisera. Att få rätt behandling beror på att problemet exakt bestäms.
”Även om det kan kännas besvärligt att prata med din läkare om vad som händer, finns det en god chans att vi kan hjälpa dig. Men du måste ta upp det. ”
3. Din smärta är särskilt dålig vid djup penetration .
Det här problemet kan vara en storleksmatchning där din partners penis träffar livmoderhalsen. (Dr Whelihan kallar detta ett “bra-dåligt problem.”) Om detta är fallet, experimentera med olika positioner för att hitta en som är mest bekväm. 'Slidan är en muskel som sträcker sig med tiden, så ditt obehag kan bli bättre', tillägger hon.
Men denna typ av smärta kan också vara ett tecken på att du har livmoderfibrer, som kan växa på insidan eller utsidan av livmodern och ta upp mycket utrymme i bäckenet. 'Livmodern är ungefär lika stor som en knytnäve, och myom kan vara lika stor som en plommon eller apelsin', säger Whelihan. 'Om du växer stora, skrymmande fibroider i livmodern som stöter på varje gång din partner trycker, kommer det att orsaka smärta.'
Vad kan du göra:
'Uterine fibroids är mycket vanliga men kan vara svårt att diagnostisera,' säger Elizabeth Stewart, MD , chef för avdelningen för reproduktiv endokrinologi vid Mayo Clinic. 'När du pratar med din gynekolog eller primärvårdspersonal om smärta under sex, är det rimligt att fråga:' Kan detta vara ett symptom på myom? '
Om din läkare upptäcker att du har dessa icke-cancerösa tumörer kan hon rekommendera ett läkemedel som kan undertrycka östrogen och progesteron, de hormoner som stimulerar fibroid tillväxt. Det finns också minimalt invasiva procedurer för att rikta in tumörerna, såsom livmoderartäremboli (där en läkare använder en kateter för att injicera små partiklar i livmodern, vilket blockerar blodflödet till myom, vilket får dem att krympa och dö).
4. Lube gör inte saker mer bekväma.
Ofta är smärta under kön ett resultat av vaginal torrhet, särskilt hos unga kvinnor som har haft preventivmedel under långa perioder, enligt Dr Whelihan. Det är också vanligt under perimenopaus, när förlust av östrogen inträffar, om du är postpartum eller om du har genomgått kemoterapi för cancer, enligt Mayo Clinic . Även om du inte faller inom någon av dessa kategorier kan friktionen mellan hud och hud som gör att sex känns så bra också orsaka irritation och obehag.
Vad kan du göra:
Det finns ett antal potentiella lösningar, som att använda andra preventivmetoder än p-piller, applicera en lokal östrogenkräm eller ta hormonjusterande läkemedel. Att bestämma rätt för dig kräver en öppen, ärlig och specifik diskussion med din läkare om vad som händer.
'Många kvinnor är generade över att prata om dessa saker, och ännu värre, en del av vår forskning visar att när kvinnor tar upp frågorna, blir de borsta', säger Dr Stewart. 'Se till att du känner dig bekväm att prata om smärta eller problem du har, och överväga att träffa en ny läkare om du känner att du inte hörs.'
5. Det påverkar ditt förhållande .
Om smärta under sex uppmanar dig att undvika fysisk intimitet med din partner eller om du kryper bara för att ha sex, är det särskilt viktigt att prata med din läkare. 'Vänta inte tills det är ett problem i ett år', säger Dr. Whelihan. 'Ju tidigare vi har en konversation, desto mer kan vi förhindra både dig och din partner att katastrofera, vilket bara kommer att göra saker värre.'
Vad kan du göra:
För att hjälpa din läkare att diagnostisera problemet rekommenderar Dr. Bradley att hålla en dagbok i några veckor som beskriver när din smärta uppstår, exakt var du känner det och alla gissningar du har om varför det kan förekomma.
'Var så specifik som möjligt', säger hon. ”Är sex smärtsamt strax före menstruationen? Har du haft ett aktivt sexliv hela ditt liv och nu är du i perimenopaus och vill undvika det? ” Ta med din dagbok till din tid. 'Denna information - i kombination med en fysisk undersökning - kan verkligen hjälpa oss läkare att sammanställa historien och hjälpa dig att njuta av sex igen', säger Dr Whelihan.
Annons - Fortsätt läsa nedan